バ ージャー病

バージャー病（Buerger氏病、ビュルガー氏病、ビュルゲル氏病などと呼ばれる）は、血管の炎症（血管炎）により主に手、腕、足、下肢の動脈をつまらせて、虚血（血行障害）を起こす病気で、30〜40才代のアジア人（日本、韓国、中国、東南アジア、インド、トルコ、アラビア、東欧など）の主に男性に好発します。女性の発生は5％です。 たばこは、発病や病状の悪化と極めて密接に関係しています。喫煙歴のない人も発病しますが、その多くは受動喫煙（喫煙者のはく煙を吸う）が原因と考えられています。

バージャー病と診断され、禁煙すると、病状は急速に回復に向かいます。従ってバージャー病では、治療を開始する前にまず禁煙することが必須です。禁煙しても血管閉塞はそのまま残ります。禁煙を維持できれば新しい血管が形成され（側副血行路）虚血症状は改善しますが、それでもなお虚血症状があり、薬でよくならず完全に回復を望まれる場合には、血管移植手術が必要です。

手術後は血行障害が完全に改善し、快適になりますが、問題は良くなると喫煙を再開する患者さんが50％にも及びます。 喫煙はあらゆる治療が無効にしますので、禁煙ができない患者さんはすべての治療の対象となりません。このような患者さんは、最終的に下肢の膝上切断や手指の切断となり、また少数例では、脳動脈閉塞や心筋梗塞で死亡する場合もあります。

本邦では厚生省の難病の指定を受けていますので、バージャー病と診断され、難病認定を受けるとバージャー病に関する限り医療費は各都道府県で負担されます。